鼻部疤痕增生

　　概述

　　鼻部疤痕增生是指鼻梁、鼻背皮肤因烧伤或外伤引起的疤痕增生、挛缩，有时伴有鼻尖、鼻翼和内眦等变形、移位。它使患者容貌发生改变，造成较重心理压力。 鼻部疤痕增生有较高的发生率。据一般估计，平均每年烧伤的发病率为总人口的５—１０%左右。鼻所在的颜面部烧伤约占两成左右。以男性居多，男女比例约为３:１。以青年和小孩多见，集中在３０岁以前，约占８０％左右。其治疗可依据具体情况采用疤痕切除全厚植皮或用皮瓣皮管进行部分或全鼻再造术，手术效果良好。

　　临床表现

　　1.鼻翼、鼻背皮肤有疤痕增生、挛缩。 2.可伴有鼻尖、鼻翼和内眦等变形、移位。 3.表现为鼻长径的短缩。

　　诊断依据

　　1.有鼻部外伤、烧伤病史； 2.鼻梁、鼻背皮肤有疤痕增生、挛缩； 3.可伴有鼻尖、鼻翼和内眦等变形、移位； 4.可表现为短鼻。

　　治疗原则

　　1.鼻梁、鼻背疤痕切除，全厚植皮； 2.鼻梁、鼻背疤痕挛缩松解，组织重定，采用皮片或皮瓣修复。 3.严重者用皮瓣皮管进行部分或全鼻再造术。

　　用药原则

　　1.一般情况下，用药以用药框限“Ａ”、“Ｂ”为主； 2.术后感染不能控制时，用药可以用“Ｃ”。

　　辅助检查

　　1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.因外伤引起或手术后有并发症时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。

　　疗效评价

　　1.治愈：鼻尖、鼻翼、内眦等重定，鼻背外形接近正常。 2.好转：鼻外形有所改善，但效果尚欠佳。 3.未愈：鼻外形无改善。

　　专家提示

　　颜面部烧伤在烧伤病人中约占两成。而鼻作为位于面部中央的三角形锥状隆起器官，在颜面烧伤中很少幸免，往往导致增生性疤痕的出现。对此应有足够的认识。预防意外，防止烧伤和外伤是重要的。万一遭受不幸，则应及时到医院就诊治疗。医生可视具体情况确定采用全厚植皮术，还是采用皮瓣皮管进行部分或全鼻再造术。